参加体检

人     数

4

体检合格人    数

4

体  检

合格率

100%

体检合格

志愿者姓名

付欢、胡谋、尹志慧、周鹏程

体检医院

名称及级别

衡阳市第五医院 

二级甲等

体检项目

一、内科检查（心、肺、肝、脾、神经系统等）

二、外科检查（皮肤、淋巴结、甲状腺、乳房、脊柱、四肢等）

三、眼科检查（视力、外眼）

四、耳鼻喉检查（听力、耳疾、咽、喉、扁桃体）

五、胸部x光片

六、心电图检查

七、生化检查

八、血、尿常规检查

九、既往病史询问

十、肺通气功能检查（进藏志愿者）

由于各地医疗仪器型号、规格、检测试剂、方法不同，各地可依据当地医疗机构通行使用的检验标准对志愿者进行体检。

体检日期

2013年6月8日

高校项目办负责人签字

盖  章

年   月   日